血循毒蛇伤的救治及蛇伤DIC幻灯片.pptVIP

血循毒蛇伤的救治及蛇伤DIC 一般资料 世界上的蛇类大约2200种，但对人类有致病危害的毒蛇约195种，主要在热带和亚热带地区。我国最常见的毒蛇有十种，包括神经毒类的金环蛇、银环蛇、海蛇；血循毒类的竹叶青蛇、蝰蛇、五步蛇、烙铁头蛇；混合毒类的眼镜蛇、眼镜王蛇（过山风），蝮蛇等。其主要体表特征是：头呈三角形，蛇体斑纹色泽鲜艳，尾多为短而钝，当毒蛇咬人和物时，借助肌肉的收缩把毒液经导管、毒牙而注入体内，引起中毒。 病因及发病机制 血循毒主要存在于五步蛇，蝰蛇，竹叶青蛇及烙铁头蛇的毒液中，眼镜蛇及蝮蛇也含有此毒素，血循毒有心脏毒素，凝血毒素，出血毒素等，其中以心脏毒素对机体毒性作用最广泛，危害最大，其次为凝血毒素，出血毒素，它的毒性作用可导致凝血功能障碍，导致蛇伤DIC的形成。 病因及机制 1.心脏毒素：是一种膜活性多肽，当心脏毒素进入血液达到一定浓度时，能使心脏细胞发生持久性去极化，使心脏变性坏死，出现室性早搏，最后完全阻滞导致室性心律及停搏，心脏毒素的作用是对肌肉的直接毒性作用，使细胞内核糖核酸和蛋白质等渗漏出细胞外，导致细胞的死亡。 病因及机制 2.凝血毒素及抗凝血毒素：它作用机制是：一是直接激活X因子不能通过生理性凝血机制而发挥凝血作用；二是直接作用于纤维蛋白原变成纤维蛋白，加速血液凝固；三是激活凝血酶原加速变成凝血酶而使血液凝固。由于纤维蛋白与凝血酶等物质消耗过多而产生DIC