循环调节与休克生理学2幻灯片.pptVIP

循环调节与循环休克的生理学 * * 1．失血性休克 2．烧伤性休克 3．感染性休克 4．创伤性休克 5．心源性休克 6．过敏性休克 7．神经源性休克 一、休克的分类 循环休克(circulatory shock)：指由于机体血流普遍不足，所造成的机体组织一定程度的损害。 按病因分类 按血流动力学特点分类 1. 低排高阻型休克：心输出量↓总外周阻力↑ 2. 高排低阻型休克：心输出量↑总外周阻力↓ 3. 低排低阻型休克：心输出量↓总外周阻力↓ —— 平均动脉压降低不明显，脉压显著缩小，皮肤苍白、温冷（ 冷休克）。 —— 血压略低，脉压可增大，皮肤潮红、温暖（暖休克）。 —— 收缩压、舒张压、平均动脉压均明显下降，是休克失代偿的表现。。 根据引起休克的起始环节分类 —— 循环血量减少引起的，称低血容量性休克 —— 血管床容量增加引起的，称血管源性休克 —— 由心脏异常泵血能力降低所致的休克，称心源性休克（cardiogenic shock） 非进行性阶段——无治疗，也可完全恢复 进行性阶段——无治疗，休克将持续恶化，直至死亡 不可逆转阶段——目前已知的任何治疗方式，都不能挽救患者的生命。 循环休克可分为三个阶段 30 min内的失血量与心输出量和动脉血压的关系 失血﹤10%，对心输出量和动脉血压几乎无影响 失血更多时, 心输出量先↓, 之后动脉血压↓ 失血35%～