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--盐酸帕洛诺司琼注射液 * 机会选择：最有吸引力的机会 最有吸引 力的机会 L L H H 赢获能力 3 2 1 6 限定机会的大小 4 5 CINV机会点 让医生对高度致吐性化疗采取预防处理，而不是不预防 让医生对中度致吐性化疗采取预防处理，而不是不预防 让初始预防CINV时医生选择5-HT3RA而非其它类型的止吐药 让初始预防CINV时选择5-HT3RA的医生选用帕洛诺司琼,而不是别的5HT3RA 让初始预防CINV时选择帕洛诺司琼的医生采用隔日给药方案，而不是首日给药方案 让初始预防CINV时选用帕洛诺司琼的医生选择止若，而不是其他品牌的帕洛诺司琼 关键促销信息CSM： 化疗所致恶心、呕吐（CINV）影响患者化疗疗程的正常进行并极大的影响患者生活质量，第一代5－羟色胺3受体拮抗剂（5－HT3RA）半衰期短，受体亲和力弱，对于延迟性恶心、呕吐基本无效；第二代5－HT3RA帕洛诺司琼（止若）半衰期长达40小时，亲和力比一代产品高30-100倍，更具有独特的P物质阻滞作用，隔日给药延迟性呕吐完全控制率85%以上，全程呕吐完全控制率达80%，是全程防治化疗所致恶心、呕吐的最佳选择。 止若产品定位 隔日给药，全程控制化疗所致恶心、呕吐（CINV） 首辅---卡陪他滨片 为民族 抗肿瘤 5-FU:实体癌治疗不可或缺的基石 1957年发明，1960年上市（Roche） 作用机理： 抑制TS（胸苷酸合成酶）→抑制DNA合成 插入RNA，干扰RNA 5-FU的缺点： 肿瘤选择性低：GI、骨髓、皮肤等毒性 半衰期短（t1/2:8-12分钟） 需要持续静脉输注（LV5FU2） 需要生化调节（左旋咪唑、醛氢叶酸） 不能口服给药 需要住院，难以开展基于家庭的治疗 费用贵，患者不方便，生活质量降低 5-FU 卡培他滨：capectabine 一种改变了结构的、肿瘤内活化的新型氟尿嘧啶口服制剂 作用机制： 胃肠道内以原型吸收 然后首先在肝脏内经羧酸酯酶转化为5-脱氧5-氟胞嘧啶 继而在肝脏和肿瘤组织内经胞苷脱氨酶作用转变为5-脱氧5-氟尿嘧啶 最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶（TP酶）转化为5-FU 肝脏 肿瘤 Y X 5-FU Y X 5-FU X 5-FU A酶 B酶 （无活性) 小 肠 肝脏 卡培他滨 5-DFCR 5-DFUR CyD 5-DFCR 5-DFUR 5-FU 肿瘤 正常组织 CyD CE 胸苷磷酸化酶（TP) 卡培他滨 5‘-DFCR = 5’脱氧氟胞苷; 5‘-DFUR = 5脱氧氟尿苷; CyD =胞嘧啶脱氨酶; CE =羧酸脂酶 卡培他滨肿瘤内激活，选择性生成5-FU TP酶在健康及肿瘤组织内活性分布 115 115 291 351 309 309 8 13 17 18 14 23 24 37 13 11 36 35 25 27 16 20 结直肠 胃 乳腺 宫颈 子宫 卵巢 肾脏 膀胱 胸腺 肝脏 肝脏(转移灶) 肿瘤组织 健康组织 核心方案和疗程 Cape用法用量： 患者按1000mg/m2 （按体表面积1.5m2 计算）口服每日两次，每约需要剂量：6片 治疗周期：3周，1-2周用药，第3周休息，每周期用药天数：14天 每年按平均用药周期：6个周期 产品定位 1. 结直肠癌：一线推荐、优先使用 2. 乳腺癌： 一线推荐，HER2阳性优先使用 3. 胃癌： 一线推荐，术前术后使用 首辅与进口制剂等效 * 白片VS粉片 进口(美国) 正大天晴 2000年希罗达获批进口 2014年1月 0.5g；0.15g 0.5g 桃色或浅桃色薄膜衣； 去除包衣后显白色 白色薄膜衣片； 去除包衣后显白色 1、最新版本应为白色：因为最新在日本上市的卡培他滨片为白色 2、白色包衣意味着：添加剂种类和用量的减少，是制剂工艺进一步完善的标志 --白色包衣便于观察外观质量 --粉红色包衣则含有氧化铁红/氧化铁黄等色素 3、希罗达与恒瑞的艾滨均为粉红色片剂 Thanks for your attention! * 增加关于科室覆盖、医生覆盖的优劣势，作为机会或者优势来描述 * * * * 疾病 90%以上医生认可：“肝脏炎症是各型慢性肝病的共同病理、生理基础” 肝炎肝硬化是各型慢性肝病患者疾病进展的终末期阶段，肝脏炎性病变呈持续性进展 肝硬化分为代偿期和失代偿期，肝功能轻度异常 医生发现57%-90%左右肝硬化患者由HBV感染引起 治疗 对肝硬化患者首要解决并发症（如门脉高压、上消化道出血等），其次保肝 消化科医生认为应积极采取病因治疗，适当延缓肝癌发生率、疾病进展 90%以上医