2015年山西省神经内科正、副主任药师高级职称考试真题及答案供参习.doc

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 山西省太原大同阳泉长治晋城朔州晋中运城忻州临汾吕梁 1．排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是 ( ) A．2次发作、1个病灶、CSF中OB(+)/IgG指数↑ B．2次发作、1个病灶 C．2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶 D．1次发作、CSF中OB(+)/IgG指数↑ E．1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶 答案:A 2．患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 ( ) A．左侧小脑上动脉血栓形成 B．右侧小脑后下动脉血栓形成 C．右侧小脑上动脉血栓形成 D．左侧小脑后下动脉血栓形成 E．左侧大脑前动脉血栓形成 答案:D 3．男，47岁。发热，头痛呕吐1周。MRI检查如下图，最可能的诊断是 ( ) A．脑转移瘤 B．脑脓肿 C．胶质瘤 D．血吸虫性脑病 E．未见异常 答案:B 4．左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为 ( ) A．患侧动眼神经麻痹 B．眼眶痛 C．对侧肢体偏瘫 D．运动或感觉性失语 E．头痛 答案:A 脑出血手术禁忌是 ( ) /tiku/ A．脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B．小脑半球出血的血肿15ml C．脑室出血伴梗阻性脑积水 D．年轻患者脑叶或壳核出血40～50ml E．脑桥出血6ml 答案:E ．临床上神经系统定性诊断主要根据( ) A．起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查 B．神经系统的体征 C．患者的家族史及必要的特殊检查 D．特殊检查 E．以上均不是 答案:A ．关于强直—阵挛发作错误的是 ( ) A．强直期所有骨骼肌呈持续性收缩 B．阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛 C．惊厥后期可有大、小便失禁 D．强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在 E．少数发作后有自动症和情感变化 答案:D ．某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180／120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为( ) A．小脑半球出血 B．蛛网膜下腔出血 C．脑室出血 D．左侧基底节区出血 E．脑干出血 答案:D 4．高血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌何种通道病 ( ) A．钾通道病 B．钠通道病 C．钙通道病 D．氯通道病 E．氨基酸通道病 答案:B 9．女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是 ( ) A．紧张性头痛 B．神经衰弱 C．偏头痛 D．月经不调 E．其他 /tiku/ 答案:C 1．感觉性失语主要损害优势半球的 ( ) A．颞下回后部 B．顶下小叶 C．额下回后部 D．缘上回 E．颞上回后部 答案:E ．患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为 ( ) A．左壳核出血 B．左颞叶出血 C．左尾状核 D．左丘脑出血 E．右丘脑出血 答案:D ．跨阈步态见于 ( ) A．腓骨肌萎缩症 B．小脑病变 C．脑性瘫痪 D．多发性硬化 E．亚急性脊髓联合变性 答案:A ．下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路 ( ) A．视神经 B．动眼神经 C．中脑顶盖前区 D．睫状神经节 E．外侧膝状体 答案:E ．脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在 ( ) A．皮质脑干束 B．内囊 C．锥体交叉 D．中央前回 E．脊髓侧柱 答案:A 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示 /tiku/ 左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗 ( ) A．维持气道通畅、给氧、适当调整血压 B．进入重症监护病房 C．100万单位尿激酶静脉溶栓治疗 D．脱水剂防治脑水肿 E．必要时手术治疗 答案:ABDE ．继发性癫痫是 ( ) A．继发于脑部的器质性病变 B．高热以后发生的痫性发作 C．一种以上