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学校代码：11906 学号： 青 岛 大 学 （博/硕）士学位论文开题报告 课题名称 费县母婴维生素D营养状况初步研究 姓 名： 陈可彬 专业名称： 儿科学 研究方向： 第一指导教师： 李堂 职称 主任医师 第二指导教师： 职称 承担单位： 山东省费县人民医院 协作单位： 青岛大学医学院附属医院 日 期： 2015 年 11 月 15 日 专 业 儿科学 开题报告会日期 2011-11-15 课题来源 课题经费总额 课题名称 母婴维生素D营养状况初步研究 课题起止时间 2011-11-15--- 一、选题的目的和意义（主要说明：进行研究的必要性、预期达到的目的、实际应用价值和学术意义） 维生素D是一种脂溶性维生素，也是人体必须的，主要包括维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆钙化醇），主要功能是调节。维生素D3有以下生理功能：1、 提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。2、 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；3、 通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；4、 维持血液中柠檬酸盐的正常水平； 5、 防止氨基酸通过肾脏损失。 二、国内外研究动态（综述：相关研究进展与现况、今后发展动态、待解决问题、主要参考文献，可附页） 佝偻病患儿易患呼吸道感染在临床早已引起重视，早在上世纪50年代日本学者田坂重元通过观察佝偻病患儿的预防接种效果并研究证实其免疫力低于非佝偻病者，佝偻病本身影响机体营养状况，维生素D缺乏导致钙，磷吸收减少，血清钙，磷下降，机体各种生化功能下降，导致机体免疫力低下，导致呼吸道感染。反复呼吸道感染导致甲状旁腺功能减退，使钙磷代谢紊乱，又促进佝偻病的发生与加重。 近年来的研究表明，维生素D是一种具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇）两者，前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。他除了能调节钙磷代谢的作用外，对细胞的增长分化和免疫功能具有重要作用，且影响神经，肌肉，造血，免疫等组织器官功能。而佝偻病的发病基础主要是维生素D缺乏，导致钙磷代谢发生异常，使骨钙化不足，免疫功能受到影响，机体抵抗力下降，极易发生反复感染性疾病，而反复感染又使消化功能受到影响，使得维生素D，钙剂摄入吸收不足，因此维生素D的缺乏除了导致佝偻病的发病率高以外，对儿童免疫功能及体格发育也有影响。 研究证实维生素D缺乏性佝偻病与反复呼吸道感染的发病率呈正相关，及佝偻病患者在服用维生素D一定时间段后对改善机体免疫力，增强体质，降低呼吸道感染的发病率的作用，从而为解决临床棘手的反复呼吸道感染者提供有效途径。 参考文献 1中华小儿呼吸学组. 反复呼吸道感染诊断标准. 中华儿科杂志. 1988.1pag1 2.董俊利，关景林. 反复呼吸道感染与佝偻病及免疫功能关系的探讨. 实用儿科杂志.1991，6（2）：92-93 3.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要. 中华儿科杂志. 1988，1：40 4.张志敏，尤爱萍等，维生素D摄入不足对儿童健康的影响， 中华儿科保健杂志，1997，5（2）：122 5.树清，马福云等，骨碱性磷酸酶诊断学龄前期儿童亚临床性佝偻病. 实用儿科临床杂志，1996，11（4），223 三、主要研究内容和解决的主要内容（课题设计内容、论证课题成立依据、可能出现的问题及解决方案） 为了探讨婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病之间的关系，选择半年内因反复呼吸道感染而就诊的婴幼儿50例进行血清钙，磷及碱性磷酸酶的检测并进行分析。钙，磷及碱性磷酸酶检测结果以均数标准差表示，采用x2检验。 选择研究对象依据：反复呼吸道感染诊断标准：上呼吸道感染：0-2岁7次/年，3-5岁6次/年，下呼吸道感染0-2岁3次/年，3-5