左肾切除护理查房要点.pptVIP

护理诊断 疼痛 与手术切口有关 出血 与术中电凝止血焦痂过早脱落有关 引流效能的降低 与管内血块堵塞，受压，扭曲有关 体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肝肾功能异常有关 营养失调 低于机体需要量 与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关 有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关 预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关 活动无耐力 与手术、长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养失调等因素有关 知识缺乏 缺乏肾切除术后康复、锻炼和保健的知识 疼痛 与手术切口有关 预期目标:疼痛逐渐减轻至消失 护理措施： 1、体位：半卧位，双下肢屈曲，减少腹部张力 2、分散患者注意力，给予按摩，听音乐、增加交 流 3、必要时遵医嘱使用镇静、止痛药 护理评价：疼痛有所缓解 2. 出血 与术中电凝止血后焦痂过早脱落有关 预期目标: 积极预防术后大出血的发生，一旦出血及时报告处理 护理措施： 1.密切监测生命体征，及时发现出血的征象。发现出血及时报告处理。 2.术前训练床上排便习惯，防止便秘。 3.耐心解释术后可能出现的不适，及时应用方法，防止用力憋气。 4.保持尿管及腹膜后引流管的通畅，防止牵拉、扭曲、受压。密切观察尿色变化。 5.协助病人翻身，防止用力过猛。 护理评价：患者住院期间未发生出血 3.引流效能的降低 与管内血块堵塞