常见标本采集与运送要点.ppt

皮肤凝固酶阴性葡萄球菌定植于输液管 “只有在发热时，才需要进行血培养。” ————关于血培养指征 想 采 就 采 血培养的指征 ? ? 当怀疑血流感染或脓毒症时，应常规行血培养 怀疑患者有血流感染的症状有： ? 不明原因的发烧(＞38℃)或体温过低(＜36℃) ? ? 白细胞增多（ ＞10,000/L），粒细胞减少 （ ＜1,000/L） 休克，寒颤，僵直 ? 严重的局部感染(脑膜炎，心内膜炎，肺炎，肾盂 肾炎，腹部术后感染，…) ? ? 心率异常加快、低血压或高血压 “何时采血进行血培养，有无特殊时间要求。” ———关于采血时机 尽可能在出现畏冷、寒战时立即采血 尽可能在使用抗生素前，先立即采血 “为减轻患者痛苦，只从一个 穿刺部位采一份血液标本即可。” ———关于采血套数及部位 基本概念 ? 成人“一套” 血培养应该包括需氧瓶和 厌氧瓶各一个，也叫“一份” 注意：一次穿刺采血，算“一套”，采 集第二套应从另一个穿刺点获得。 ?儿童一般只做需氧培养，但仍需从多 个部位采集多次。特殊患者才考虑厌 氧培养。 研究表明，当每套血培养采血20ml时 一套检出率：73.2% 二套检出率：93.9% 三套检出率：96.9% 目前指南推荐采集2~3套血培养 采集两套血培养(CLSI) 从两个独立的皮肤位点采血，每瓶采集