胸痛的评估和诊断中国专家共识解读.ppt

胸痛的评估和诊断中国专家共识解读 Contents 胸痛的流行病学特点 20-30%一生中有过胸痛主诉，占急症就诊4.7%（北京） 缺血性心脏病是胸痛患者的主要死因占随访期间死亡人数36%（英国全科医生研究数据库 13740例患者 1年随访） 20-30%一生中有过胸痛主诉，占急症就诊4.7%（北京） 缺血性心脏病是胸痛患者的主要死因占随访期间死亡人数36%（英国全科医生研究数据库 13740例患者 1年随访） 未住院胸痛患者30天随访，25%患者出现院外死亡、再入院和失访情况。 胸痛的流行病学特点 未住院胸痛患者30天随访，25%患者出现院外死亡、再入院和失访情况。 20%患者出院诊断与客观检查不相符，提示可能存在漏诊和误诊。 分类与常见病因 胸痛的描述 位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感。 分类与常见病因 分类与常见病因 分类与常见病因 分类与常见病因 急诊就诊的胸痛患者中ACS高居致命性胸痛病因首位，急性肺栓塞和主动脉夹层虽然发生率较低，但容易漏诊及误诊。 分类与常见病因