腹膜透析护理.pptVIP

腹膜透析护理 定义 是利用腹膜作为透析膜，将透析液灌入腹腔，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤清除体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必需的物质，这种透析方法称为腹膜透析。 方法 标准Tenckhoff 导管含有两个涤纶套，将导管分为腹腔段和皮下隧道段和皮外段三部分。根据导管腹腔段末端的形状不同，可分为直管和卷曲管两种类型。 定位 在腹膜透析导管植入前应先行正确定位。其目的是将腹膜透析导管末端置于腹腔最低处，建立通畅的腹膜透析通路。大多数学者认为，腹膜透析导管植入点应以耻骨联合上缘为起点，根据不同的导管类型垂直向上9～13Cm 左右比较适宜；标准直管为9～10cm，卷曲管为11～13cm 左右。 腹膜透析液 腹膜透析液（peritoneal dialysate）是腹膜透析治疗过程中必不可少的组成部份。除了要求与静脉制剂一样，具有无菌、无毒、无致热源符合人体的生理特点外，而且应与人体有着非常好的生物相容性，长期保持较好的腹膜透析效能，延长慢性肾衰腹膜透析患者的生存率。 一般腹膜透析液要求 1、电解质成份及浓度与正常人血浆相似。 2、含一定量的缓冲剂，可纠正机体代谢性酸中毒。 3、腹透液渗透压等于或高于正常人血浆渗透压。 4、配方易于调整，允许加入适当药物以适用不同患者病情需要。 5、一般不含钾，用前根据患者血清钾