妇产科学病案汇总及答案.docVIP

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  • 2017-02-08 发布于重庆
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妇产科学病案汇总及答案

病案1 患者何某某,女,33岁。以“停经42+1周,下腹阵痛7小时”主诉入院。孕产史:孕6产2,既往人流3次,于5年及3年前足月顺产两女婴,健在。查体:T36.8℃、P88次/分、R20次/分、P144/92mmHg。一般情况: 神志清,贫血面貌、营养中等,无颈部淋巴结肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆,双下肢无水肿、无头晕、头痛、视力模糊等自觉症状。产科情况: 宫高38cm,腹围121cm,估计胎儿4.1kg,LOA,胎心音140次/分。骨盆外测量25/28/20/9(cm)。于1:00产妇出现有规则宫缩,20秒/4-6分。肛查:先露头,已衔接,宫颈消,宫口开1cm,S-3。胎膜已破,羊水清。血常规:血红蛋白 80g/L,白细胞 9.4×10^9/L。尿蛋白(+)、随机血糖:5.2mmol/L。HBsAg(+)、凝血四项、肝功能、肾功能、电解质均正常。于14:15会阴侧切下顺娩一活女婴,阿氏评分10分。体重4.2kg。 14:20 阴道出血多,达200ml,立即徒手剥离胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘有5×3cm粗糙面,大小为24×22×3cm。追问病史既往有产后出血史。14:26 子宫轮廓摸不清,质软,出血达500ml,色暗红,伴有血块。 问题:1.请写出该患者的入院完整诊断。 2.患者发生产后出血,请做出血的病因诊断。 3.应该如何处理? 1.入院诊断: 1.孕6

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