关节学总论躯干骨和颅骨的连结培训教案.ppt

第二章关 节 学 第一节 总 论 骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，形成连结，称为骨连结（关节）joint。 三、滑膜关节（关节） （一）基本结构 1. 关节面：表面覆以关节软骨 三、胸廓的连结 四、胸廓的整体观 及其运动 构成：由12个胸椎、12对肋、1块胸骨连结构成。 胸廓上口：由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成。 胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、第11肋、肋弓和剑突围成。 胸廓下角：是剑突下两侧肋弓的夹角。 作用：1、保护和支持 2、参与呼吸 第四节 颅骨的连结 一、颅骨的纤维连结和软骨连结 二、颞下颌关节 temporomandibular joint 组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节连结构成。 结构特点： 1. 关节囊前薄后厚，内、外侧有韧带加强； 2. 关节内有纤维软骨构成的关节盘。 运动：属于联合关节。 可作上提和下降、前进和后退以及侧方运动。 * 一、纤维连结 缝 韧带连结 二、软骨和骨性连结 透明软骨结合 纤维软骨结合 骨性结合 2. 关节囊 纤维膜：为外层 滑膜：为内层 3. 关节腔 （二）辅助结构 1. 韧带 囊外韧带 囊内韧带 2. 关节盘和关节半月板 3. 关节唇 4. 滑膜襞和滑膜囊 （三）关节的运动 1. 屈和伸 2. 收和展 3. 旋转 旋内（旋前） 旋外（旋后） 4. 环转：两轴或者两轴以上关节的综合运动。 （四）关节的分类 1. 按构成 单关节 复关节 2. 按运动形式 单动关节 联合关节 3. 按运动轴数和关节面的形状 （1）单轴关节 屈戌关节（滑车关节） 车轴关节 （2）双轴关节 椭圆关节（髁状关节） 鞍状关节 （3）多轴关节 球窝关节 杵臼关节 平面关节 第二节 躯干骨的连结 一、椎骨间的连结 （一）椎体间的连结 1. 椎间盘 intervertebral disc：连结相邻两个椎体的纤维软骨盘称椎间盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。能够缓冲震荡并增加脊柱的运动。 2. 前纵韧带：可防止脊柱过度后伸 3. 后纵韧带：可限制脊柱过度前屈 （二）椎弓间的连结 1. 黄韧带：连结相邻的两个椎弓板，参与构成椎管，可限制脊柱过度前屈。 2. 棘间韧带 3. 棘上韧带 4. 横突间韧带 5. 关节突关节 （三）腰骶连结 （四）寰枕关节和寰枢关节* 二、脊柱的整体观及其运动 （一）脊柱的整体观 1. 脊柱前面、后面和侧面观 有4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 ：凸向前方 ：凹向前方 ：凸向前方 ：凹向前方 （二）脊柱的运动 屈、伸、侧屈、旋转、环转 （一）肋椎关节 肋头关节 肋横突关节 （二）胸肋关节 第1肋与胸骨柄为软骨结合； 第2~7肋与胸骨构成胸肋关节； 第8~10肋软骨依次与上位肋软骨相连，形成肋弓。 * * * * *