心脏病预防知识.doc

心脏病 心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。　　一、先天性心脏病 　　1．可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。 　　2．与遗传有关。 　　二、后天性心脏病 　　1．冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。 　　2．高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。 　　三、风湿性心脏病 　　慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。 　　四、肺性心脏病 　　因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。 　　五、心肌病 　　新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒,药物亦导致心肌变化。 　　六、心脏肿瘤 　　大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。 关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。 　　（一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围： 　　1．心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。 　　2．心律失常的定性、定量诊断。 　　3．心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。 　　4．心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。 　　5．选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。 　　6．抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。 　　（二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。 　　适用于： 　　①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。 　　②评估冠心病患者的心脏负荷能力。 　　③评价冠心病的药物或手术治疗效果。 　　④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。 　　有以下情况不宜进行该检查： 　　①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。 　　②不稳定型心绞痛。 　　③心力衰竭者。 　　④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。 　　⑤急性或严重慢性疾病。 　　⑥严重高血压患者。 　　⑦急性心包炎或心肌炎。 　　⑧肺栓塞。 　　⑨严重主动脉瓣狭窄。 　　⑩严重残疾不能运动者。 　　（三）超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值： 　　①心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂；三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全） 　　②心肌病变（心肌梗死特别是室壁瘤的发现；特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病） 　　③先天性心脏病（能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况） 　　④冠心病 　　⑤高血压性心脏病 　　⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁（纵隔）肿瘤等。 　　（四）服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。 　　①凝血时间（CT） 　　②可选用血浆凝血酶原时间比率（PTR），使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率（INR），维持在2.0～3.0为宜。 　　长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测： 　　①出血时间（BT），使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。 　　②血小板计数（PC），使其结果维持在（50～60）109/L为宜。 　　③血小板聚集试验（PAgT），使其结果降至治疗前的50%为宜。 心脏病诊断 　　生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施： 　　◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。 　　◆劳累或紧张时 ，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。 　　◆左胸部疼痛伴有出汗 ，或疼痛放射到肩、手臂及颈部。 　　◆出现脉搏过速、过慢