2014助理真题及讲稿.doc

2014临床执业助理医师第一单元A1型选择题（1-62题）1.为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择A.?近期曾有甲肝暴发地区人群B.?甲肝高发区无免疫人群C.?甲肝低发区无免疫人群D.?医院中非肝炎患者E.?医院中血制品接触者2.心脏骤停最常见于A?窦性心动过速B?心脏破裂C?心脏压塞D?心室颤动E?室性停搏3.?容易引起贫血的胃炎是A.?慢性非萎缩性全胃炎B.?慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C.?慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D.?慢性浅表性胃炎，胃体为主E.?慢性浅表性胃炎，胃窦为主解析：A型萎缩性胃炎内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血4.?普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A.?放射性核素肝扫描B.?肝脏CTC.?肝脏MRID.?肝脏B超E.?腹部X线片解析：普查当然B超，便宜实用，CT太贵5.?用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A.?及时发现就业禁忌症B.?便于安排工人从事特殊作业C.?全面掌握工人的健康状况D.?确定工作岗位及转岗E.?便于人事部门对工人的管理解析：已百度，错不了6.?消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是A.?呕吐物有粪味B.?呕吐大量宿食C.?呕吐大量胆汁D.?餐后上腹饱满E.?进脂餐后腹痛解析：幽门梗阻典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁7.?健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A.?肺炎支原体B.?嗜肺军团菌C.?铜绿假单胞菌D.?肺炎链球菌E.?流感嗜血杆菌解析：出烂了的题8.?血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A.?支气管壁内肺牵张感受器B.?颈动脉窦和主动脉弓C.?延髓腹侧面化学感受器D.?肺毛细血管旁感受器E.?颈动脉体和主动脉体解析：百度的结果，应该错不了9.?不属于食品污染的是A.?肉类制品检出过量亚硝酸盐B.?压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素C.?河豚鱼中检出河豚毒素D.?粮食中残留有机磷杀虫药E.?动物性食品中检查沙门氏菌解析：没有煮熟的河豚鱼当然含有河豚毒素，不是食品污染，也百度过，错不了10.?肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A.?并发肝癌B.?肝淤血C.?门静脉高压加重D.?肝硬化加重E.?肝炎活动解析：查过贺银成的，肝硬化伴肝肿大，首先考虑肝癌2014/9/19Friday11.?胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于A.?腹主动脉旁B.?腹腔C.?胃大弯D.?肝十二指肠韧带E.?结肠中动脉旁解析：这道题应该有点超纲了吧，查过张博士的，应该是胃大弯，不肯定13.?为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是A.?脊髓灰质炎B.?猩红热C.?肺炭疽D.?艾滋病E.解析：查过书，错不了14.A.?自我防御反应B.?行为反应C.?情绪反应D.?生理反应E.?认知反应解析：原题忘了，不过应该是情绪反应吧，不肯定15.?下列疾病中，最常发生II型呼吸衰竭的是A.?肺炎B.?慢性阻塞性肺疾病C.?结核性腹膜炎D.?肺血栓栓塞E.?间质性肺疾病解析：贺银成的书做过，错不了16判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是A?血清结核抗体阳性B PPD实验强阳性C?血沉显著增快D?胸部X线示肺部空洞性改变E?痰涂片抗酸杆菌染色阳性解析：首先排除ABC，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段，错不了17证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括A?血清幽门螺杆菌抗体检测B?13C尿素呼气试验C?胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D?胃黏膜活检快速尿激酶试验E?粪便幽门螺杆菌抗原检测解析：抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌18感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A?在血培养结果回报之前避免使用抗生素B?体温正常后需及时停药C?连续使用足量敏感性抗生素D?应尽量使用抗生素4-8周E?需联合使用2种抗生素解析：有点争议的题目，贺银成的参考书的治疗原则是早期连续3到5次血培养即可开始用药，用药为长疗程使用足量抗生素，由于拔牙术后可以预防性使用抗生素预防心内膜炎，所以可能A不是正确的，选C19肺炎病变部位没有空洞形成常见于A?肺炎链球菌肺炎B?病毒性肺炎C?肺炎克雷伯菌肺炎D?金黄色葡萄球菌肺炎E?肺炎支原体肺炎解析：其余4种都会引起空洞，肺炎链球菌X线为假空洞20坏疽是指坏死组织表现为A?淤血性改变B?缺血性改变C?干酪样改变D?充血性改变E **菌的感染解析：组织坏死后因继发**菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等