眩晕护理常规.docVIP

眩晕 眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。 西医中的高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞椎基底动脉供血不足、颈椎病内耳迷路病（美尼尔综合征）、神经官能症各类原因的贫血等疾病， （一）眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时动作缓慢，防止跌倒避免深低头、旋转等动作环境宜清静避免声光刺激。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 （二）头痛 1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。 4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。 5.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。 （三）心悸气短 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 （四）呕吐痰涎 1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。 2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。 3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。 4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。 5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。 2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。 3、注意规律生活，保证充足的休息和睡眠，对于睡眠差者，可在睡前饮热牛奶200ml，或用温水泡脚，或听舒缓的音乐协助入睡。 4. 指导患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。指导患者戒烟限酒。 （二）饮食指导 1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。少吃或不吃含饱和脂肪的动物脂肪，多食含维生素的食物，多摄入富含钾、钙的食物，食盐量控制在3~5 g/d，严重高血压病患者食盐控制在1~2 g/d。饮食要定量、均衡、不暴饮暴食；同时适当减轻体重，有利于降压。 2.肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。 3.痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。 4.肝火亢盛证：饮食以清淡为主，食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。 1.多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。 2.肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制，培养广泛的爱好和兴趣。 3.眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。指导家属为患者创造良好生活氛围，避免引起患者情绪紧张、激动等不良刺激。 4、运动指导：高血压患者的休息与运动应根据患者的体质、病情适当调节。病情好转可以适宜进行体能锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、体操等有氧运动。嘱患者运动前根据自己的身体状况，掌握运动种类、强度、频度和持续时间。 5．血压监测指导：建议患者自购血压计，随时监测血压。指导患者和家属正确测量血压的方法，监测血压，做好记录，复诊时为医生加减药物剂量提供参考。 6．用药指导：由于高血压是一种慢性病，需要长期、终身的服药治疗，而这种治疗需要患者和家属配合，所以向其讲解服用药物的种类、用药方法、药物不良反应、服用药物的最佳时间，以便发挥药物的最佳效果和减少不良反应。出现不良反应，要及时报告医生，以便调整药物及采取必要的处理措施。服药剂量应遵医嘱，不可随意增减或擅自停药。 颈椎病护理常规 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎