变态心理学-俗称精神病供参习.doc

========================================================= 变态心理学 绪论 一、概述 ·变态心理学：又称为异常心理学，是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展和变化的原因及其规律的科学 ·研究对象：1）心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题 2）正常和异常的区别以及判断标准 3）心理异常的分类和表现特征 4）解释心理异常的心理学理论 · 二、发展历史 ·中国：偏重症状描述和治疗经验的总结，理论发展较为缓慢 ·西方 克雷丕林（德）——变态心理学医学模式的创始人 麦斯默——催眠术 弗洛伊德——创立心理分析学说，第一次真正对心理 障碍病人的内心进行了 系统的探索 华生——小阿尔伯特恐惧模型 贝克——抑郁症的认知疗法 埃利斯——理情情绪疗法 罗杰斯——人本主义来访者中心 第二章 理论模型 心理异常的理论模型：对心理异常的病因、诊断以及治疗等方面的问题进行解释的理论体系。包括：生物医学模型、心理动力学模型、认知行为模型、人本主义模型 生物医学模型 ·定义：又称心理异常的医学模型，是把心理异常归于躯体因素的理论。 ·发展：古希腊希波克拉底和盖伦的理——来源 克雷佩林（Kraepelin）——现代精神病学的奠基人。最早用医学模型对心理模型进行系统分析的医生。《精神病学教程》（1883），精神病学领域的权威著作 主要观点：以医学中的症候群观点，把心理异常分为三类：1）伴有精神症状的躯体疾病；2）内衣性精神病；3）人格偏离和反应状态。确信精神异常具有器质性原因，重视遗传、代谢因素重要作用。 心理异常的生物学因素 1）大脑机能状态与脑损伤 ·脑机能定位研究是理论基础。 ·脑结构损伤造成相应心理功能障碍。 ·巴甫洛夫用中枢神经系统机能的解释来理解心理异常现象：睡眠时相理论解释幻想、妄想现象；孤立病灶理论解释严重心理障碍的病理； 2）生物化学因素 生化物质代谢异常是导致异常心理原因之一。神经系统通过突触传递来调节，突触传递又是由神经递质的活动决定，因此神经递质成为生化研究的重点。 ·多巴胺（DA）：过度的DA活动与精神分裂症有关 ·五羟色胺（5-HT）：有重要抑制作用，与躁郁症有关。 ·内啡肽（End）：作用于脑内阿片受体，受到阿片或海洛因等的影响。 3）遗传因素 存在一定影响，一些严重的心理异常，如精神分裂症、躁狂抑郁症会受到遗传影响。 4）素质因素 患者某些生理特征可能导致其对生活中应激压力更敏感。通常是神经系统的潜在的结构缺陷或功能缺陷，以及不良的生活习惯等。 治疗方法 电休克治疗 药物治疗 评价 ·贡献：扩展了对心理异常的认识，特别是提供了一种见效较快的治疗方法，即药物治疗。 ·缺陷：并不能完全说明心理异常产生的原因 心理动力学模型 所谓心理的动力因素指人的需要、动机等心理因素。 ·定义：从心理的动力因素方面来解释心理异常的成因。第一个从心理方面来理解心理异常的理论模型。 ·创始人：奥地利弗洛伊德。《梦的解析》《精神分析引论》《性学三论》 基本原则 ·心理决定论：人的行为是有意义的，行为的意义部分是由无意识的冲突决定。但也有很多心理活动是无意义的。 ·人的心理和行为的动力受到早期经历的深刻影响。 主要观点 本能理论：性本能libido，人格发展阶段中性本能的体现 2）无意识理论：意识与无意识的争斗，压抑，防御机制 3）人格结构理论：本我、自我、超我 4）焦虑和防御机制 ·焦虑：泛指恐惧和担忧的感觉。 ·焦虑分类 现实焦虑：来自外部世界的可能危险带来的焦虑 神经质焦虑：由于本我的冲突将要冲破自我的控制而产生实际的行动，而这些行动将会以某种方式受到惩罚，自我受到威胁的焦虑 道德焦虑：源自个体的真实的行为与超我产生矛盾而唤起的罪恶的感觉 ·防御机制：自我用来消除本我和超我之间的矛盾和冲突，防止出现焦虑等异常心理的手段。 ·常见防御机制 压抑：借助这种方法，本我的强烈冲动被排除出意识领域，使他们的外显的表达被控制 退化：心理发展从较高级阶段退回到早期发展阶段的行为，以阻止焦虑并满足目前的需要 否认：拒绝感知和接受现实 转移：用另一个目标作为替代品，从而安全地释放或满足冲动 合理化：创造一个可接受的借口，为不可接受的行为开脱 投射：把自己内心不被允许的冲动、态度和行为推向别人或周围事物上 认同：采用处于高位的某个人的想法、价值观、以期提高自我价值 反向作用：自我为了口感之或防御某些不被允许的冲动