国家基本药物-麻醉药专用课件.ppt

疼痛治疗的新视角 疼痛治疗是痛症治疗的重要组成部分 治疗疼痛的目的是最大程度的止痛，最小的副作用和提高生活质量 规范的疼痛治疗对于躯体感觉功能并没有影响 有研究表明，全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存 在慢性疼痛和慢性疼痛应尽可能选用控缓释药物，速释药物仅用于药物滴定和治疗爆发痛 在急性疼痛应选择作用时间短、可控性强的药物 基本概念 药物治疗的原则 给药剂量：按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药； 给药途径：首选无创给药。能口服的尽量口服。 给药时间：根据药物的药代动力学特点选择给药间隔，定时给药。有规律地按规定间隔给予，而不是等患者要求时才给予。 给药剂量：在保证镇痛效果的前提下，增量比例25%-50%（100%）；减量25%-50%/天。 国外癌痛治疗进展--关于阿片类药物 阿片类止痛剂是三阶梯药物镇痛的核心 阿片类镇痛剂的年消耗量仍是评价各国家、地区整体镇痛水平的合理指标 阿片类药物品种、剂型增多 吗啡仍是第三阶梯的代表药物，但存在国家、地域差异； 发达国家羟考酮使用量逐年快速上升。 癌痛治疗发展模式 ?以人为本，重视癌痛对生活质量的影响； 多学科协作，规范癌痛治疗； 重视并加强患者的心理治疗和心理护理； ?建立全面、系统的疼痛治疗目标； ?逐步建立部分癌痛患者家庭治疗模式； ?逐步建立完整的网络系统和晚期癌痛患者疼痛救助的社会服务机制。 阿片