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职业暴露处理流程
职业暴露处置报告流程职业暴露源五种(艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、不明传染源)处置、报告流程如下:一、局部或伤口处置1、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。2 、如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。3、 受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。二、报告:1、报告科主任,科室进行登记备案。2、填写《成都双楠医院医务人员职业暴露登记报告表》,经护士长审核签字后上报医院感染管理部。3、确定暴露源:检查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物。4、根据科室、院感、医务等相关会诊意见,采取相应的处理措施。5、随访和咨询。三、职业暴露源有关病毒检查时间如下:1、艾滋(HIV):1)艾滋(HIV)病毒检查:为职业暴露的当日、4周、8周、三月、六月。2)艾滋(HIV)预防服药:应及时(24小时内)至成都市传染病院,领取预防服药并尽早服药。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实施,最迟不得超过24小时。但即使超过24小时,也应实施预防性用药。2、乙肝(HBV):1)乙肝(HBV)病毒检查:为职业暴露的当日、三月、六月。2)乙肝免疫球蛋白注射与乙肝疫苗接种:①以前接种过疫苗,已知有乙肝抗体者,无需处理;②未接种疫苗者或以前接种过疫苗,已知没有乙肝抗体者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;③抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果乙肝抗体阳性者,无需处理;检测结果乙肝抗体阴性者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。 3、丙肝(HCV):1)丙肝(HCV)病毒检查:为职业暴露的当日、4周、三月、六月;2) 丙型肝炎病毒,没有推荐采用接触后预防措施。 4、梅毒(TP):1)梅毒(TP)病毒检查:为职业暴露的当日、 4周、三月;2)预防用药:按照具体情况实施预防用药。5、不明传染源检测:(无法查证传染源的)1)不明传染源检测:为职业暴露的当日、 4周。2)病毒检查:查出HIV、HBV、HCV、TP病毒,按照相关疾病预防控制流程执行。 院感科 2015年1月6日3
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