西医综合复习方法及解题技巧2.docVIP

西医综合复习方法及解题技巧 ??研究生入学考试西医综合科目1990年起实行全国统考,2003年始，西医综合按150分计入总分，因此对于立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。 一、西医综合备考忌讳 1．对西医综合考试未能引起足够的重视 ???只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。 2．西医综合内容繁多 ???所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的内科、外科共五门课程。有条不紊的弄清楚各病种的本质和内在联系与区别，对一些关键性的考点准确把握，是多选题考试的关键。 3．学习方法不对，因此学习效果欠佳 好的方法是成功的一半！ 4．没有掌握一定的解题技巧 掌握一些优化的解题技巧，往往提高效率，事半功倍。 二、了解考点、掌握重点、突破难点 ?? 根据多年来对西医综合考题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考： 1．了解考点 ?? 事实上，在所有研究生入学考试的科目中，西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。一个最好的例证就是1988年的考题，在17年后的今天，绝大多数的答案仍可从第7版教材上找到。因此，认真的归纳总结过去的真题！所有的考点，就会跃然纸上。通过总结我们发现，有许多试题，在不同的年份重复出现，试题内容大致相同的题目，更是很多。本书的目的就是要让应试者明确考点，掌握重点！ 2．掌握重点 ????（1）对考题类型要熟练掌握???????? 多年来，各类考题数量基本稳定，其中A型题约92题（占61%左右，下同）；B型题18～24题（12～16%）；C型题16～22题（11～15%）；X型题22题（15%）。 ????（2）了解各门课程所占的大致比例???????? 这样可以使同学们在复习时有所侧重。如内科学所占分值为30%、外科学和生理学各20%、生物化学及病理学各15%。前三门共占70%，勿容置疑，掌握内、外科学和生理学内容，是获得高分的基石。 ????（3）了解历年来各专业试题分布情况???????? 这样可以使我们在复习时有的放矢，掌握考试重点。通过对近6年来的试题分析我们发现：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右；普外及骨科专业占外科学的71%左右；物质代谢及大分子专业占生化的90%，这应该就是今后考生复习时的重点。而生理学与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15%，甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题，这些都提示考生在复习时，每个章节都要认真对待。 3．突破难点 ????研究生入学考试是水平测试，因此每年总有约15%～20%的试题，对于考生来说“很难”（这部分显然属于拔高题）。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必须对这类试题正确作答，为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容，本书中，我们都会重点讲解，以期让同学们能解答这部分“难题”。如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考。 ???? A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切???? B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节，无化脓及死骨形成???? C．各年龄组均可发病，小儿多见，病变多位于腰椎，常有椎间盘受累，低热、消瘦等全身症状???? D．多发于女性，手足等小关节先受累，关节病变有对称性???? E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累【例题1】脊柱结核的临床表现——C【例题2】转移癌的临床表现——E???? A．椎体破坏和压缩畸形 ???? B．椎间隙狭窄???? C．两者均有 ???? D．两者均无【例题3】脊柱结核——C【例题4】脊柱肿瘤——A【例题5】病例分析:男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是——D???? A．椎体结核 ???? B．椎体嗜酸性肉芽肿 ???? C．椎体巨细胞瘤???? D．椎体转移性骨肿瘤 ???? E．老年骨质疏松椎体压缩骨折 ???? 再如【例题6】，这种题目看似简单，实则是超出了教科书的范围，因教材上只讲了双侧喉返神经损伤后的临床表现，并没有谈到单独一侧损伤后的情况，所以大多数考生都会将该题答案误为ABCD。【例题6】 甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能是由于下列哪项原因造成的？——ACD???? A．出血压迫 B．一侧喉返神经损伤???? C．喉头水肿 D．气管塌陷 三、注意复习方法 1．要牢记一些重要的数据???? 纯数据题常出现在A型题中，近几年来，每年的纯数据题占4%～8%，2007年