膀胱癌治疗指南解读__培训课件.pptxVIP

2014版膀胱癌诊断治疗指南郭留雄目 录膀胱癌的流行病学膀胱癌的诊断非肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访膀胱非尿路上皮癌膀胱癌患者的生活质量与预后流行病学?在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后。?2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万，女性为1.4/10万。?膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。且城市居民膀胱癌死亡率明显高于农村。 病 因 学? 膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。? 较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。? 其他可能的致病因素还包括慢性感染（细菌、血吸虫及HPV感染等）、应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发。? 膀胱癌还可能与遗传有关 病 因 学? 尿路上皮肿瘤具有时间和空间的多中心性，上尿路尿路上皮肿瘤病史是膀胱尿路上皮癌的重要危险因素。上尿路尿路上皮癌治疗后出现膀胱癌的风险累计达15%-50%。? 目前尚无可靠的指标对膀胱癌的发病风险进行预测。目 录膀胱癌的流行病学膀胱癌的诊断非肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访膀胱非尿路上皮癌膀胱癌患者的生活质量与预后膀胱癌的临床表现?典型症状：间歇性全程无痛