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良性前列腺增生 瑞金医院泌尿外科 流行病学 组织学前列腺增生的流行病学 前列腺增生可能在30岁即已开始 美国（Berry,1984）：35岁时约10% 中国（北京）：31-40岁约4.8% 临床前列腺增生的流行病学 由于诊断标准不同，发病率有较大差异 一般根据前列腺症状（根据不同评分方法）、前列腺增生体积和尿流率几方面了解 发病的危险因素 主要因素：年龄增长和有功能的睾丸存在 其它： 食物 饮酒 遗传 病因 至今未明 雄激素与BPH 双氢睾酮学说 雌激素于雄的激素协同作用 细胞生长因子与BPH 细胞凋亡与 病理解剖 移行带：围绕尿道、精阜，5-10% 中央带：包绕射精管，25% 外周带：前列腺的背侧和外侧 前列腺增生主要是移行带的腺体、结缔组织和平滑肌增生，增生时可达90%。 外周带是前列腺癌最常发生的部位 增生的腺体将外周的腺体挤压萎缩形成前列腺外科包膜 病理生理 膀胱流出道梗---尿潴留，可继发感染和结石 静力性因素：机械性梗阻 动力性因素：功能性梗阻 逼尿肌功能异常---膀胱憩室、尿频、尿急、急迫性尿失禁、上尿路积水、肾功能损害 逼尿肌不稳定、膀胱顺应性改变 膀胱壁纤维化、逼尿肌收缩功能受损 临床表现