颈椎病的临床表现及治疗__培训课件.pptVIP

★前斜角肌痉挛可压迫第一段。 ★第二段在横突孔内走，若有椎间盘退变、钩椎关节增生、均可刺激和压迫椎动脉，使其扭曲或痉挛，影响血流，产生基底动脉供血不足底症状。 ★第三段出横突孔向后绕，经侧块和后弓上方切迹进入枕骨大孔。弯曲较大，易受损伤。 椎动脉型颈椎病临床表现 ①偏头痛：常因头颈部突然旋转而诱发，以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛，一般为单侧。②前庭症状如眩晕，记忆力减退。③迷路症状：耳鸣（蝉鸣样）、听力减退或耳聋。 ④精神症状：精神抑郁、健忘、失眠、多梦。 ⑤猝倒，⑥植物神经症状，胃肠、呼吸及心血管症状。 ⑦自主神经症状，由于椎动脉周围有大量交感时间的节后神经纤维，因此当椎动脉受累时，常累及交感神经引起自主神经症状。 ★当椎动脉有附壁血栓、硬化或炎性增生时，容易发生血运障碍而产生供销血不足症状。★ X平片：钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）或椎节不稳（梯形变）。 ★ MRI椎间盘突出或退变的表现，颈椎两侧横突孔不对称，内径变窄。 经颅多谱勒超声检查（TCD）—相关参数 ★血流速度：血流速度的大小，在频谱上以频宽的高度显示，由于心动周期中，各不同内的频宽均不相同，存在着速度梯度。由收缩期血流速度Vp、舒张末期血流速度Vd、平均血流速度Vm等参数反应。 ★搏动指数（Pulsatility Index PI：是反映血管顺应性和血管弹性的指标，其计算公式如下： PI=（