痉挛的药物治疗王强__培训课件.pptVIP

* 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的方法 在腹部皮下植入一输液泵：局麻，儿童需全麻 通过一条管通入蛛网膜下腔 微型注射泵的种类 —程序化注射泵：通过电脑程序调整输入 速度 —气动式持续注射泵：按预先设置好的恒定速度给药 * 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的优势 脑脊液中巴氯芬的浓度明显增加：口服药1%的量鞘内注射后脑脊液中药物浓度仍为口服药的4倍 由于从腰段注射，脊髓尾段与头段的药物浓度比例为4：1 减少了对大脑的副作用 * 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的试验 每天分别鞘内注射10，25，50，75，100ug巴氯酚 观察1天的疗效 疗效一般在注射后1-2h出现，4h达高峰，7-8h后消失 * 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的试验 在疗效达高峰时进行临床及功能评估 如果疗效可疑，可注射生理盐水进行安慰剂对照 每一个剂量观察1天 如果试验满意，可植入鞘内注射泵 植入注射泵后每3个月评估一次 * 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的用量 开始剂量为25ug/d 逐渐增加剂量至400-500ug/d 报导最大剂量到1500ug/d 鞘内注射巴氯酚的半衰期为5小时 * 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的疗效 降低肌张力 减少肌阵挛的频率 减轻疼痛 膀胱功能改善 改善步态 * 长治二院药剂科 * 鞘内注射巴氯芬的副作用 嗜睡 头痛 恶心 无力 低血