静脉治疗感染控制__培训课件.pptVIP

* 静脉治疗感染控制 * 局部感染 穿刺部位感染 穿刺针眼2CM范围内出现红肿，触痛，硬结， 皮温升高及局部脓性分泌物 隧道感染 覆盖隧道式留置针皮下部分的组织出现红肿，触痛和皮温升高，范围超出皮肤穿刺点2CM以上 * 全身感染 败血性血栓静脉炎：静脉腔内脓性分泌物 留置针(导管)导致的血液感染(CR-BSI)：留置针上与患者血液中找到相同致病菌(外周静脉取血)病人有血液感染症状，又无其它感染源发现 输液导致的血液感染(BSI)：输入液体和经皮穿刺取得的血液培养中找到相同致病菌，病人无其他感染源发现 * 导致静脉治疗感染的途径 皮肤穿刺点处侵入 导管接头处侵入 其他感染灶的细菌血行播散（较少见) 污染液的直接输注（极其罕见） * * 导致感染的危险因素 病人使用留置针前，有较长住院史 长期使用留置针 留置针输液连接口上高菌落数 穿刺部位高菌落数 颈内静脉留置 留置针期间使用抗菌素 留置针穿刺时不恰当的无菌屏障 同时，留置针操作者的技术也会影响感染率的高低。 * 导致血管导管感染的危险因素分析 长期住院 操作人员的穿刺技术 穿刺部位的高菌落数 颈内静脉留置 留置期间使用抗菌素 CVC穿刺时不恰当的无菌屏障 长期使用血管导管 导管的材质 洗手的问题 穿刺部位维护不规范 * 感染后的检验与诊断 血液培养 留置针针端培养 穿刺部位细菌培养 输液 无血培养和留置针培养