静脉治疗新理念及血管通路优选__培训课件.pptVIP

静脉输液的发展趋势 经济有效 医疗体系的多元化 职业的专业化 静脉输液的职业防护 静脉输液工具的多元化 静脉输液的程序化 机械步骤 程序化操作 医嘱 考虑 治疗方案 效果 穿刺部位评估 穿刺工具选择 穿刺技巧 穿刺点选择 皮肤准备 实施穿刺 减少并发症 延长留置 标准化规程 改善应用 降低成本 静脉输液新理念：机械步骤→程序化操作 成功穿刺 血管保护 安全留置 树立安全的输液理念 血管通路优选 四 为什么会这样呢？ 未合理选用血管通路！ 如何优选血管通路？ 药物特性（渗透压-酸碱度-刺激性/腐蚀性） 治疗时间 患者血管 血管通路 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 正常血清：240-340mOsm/L 等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液、 5%GS溶液 与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动 (一)药物特性——渗透压 血管通路优选 低渗溶液：﹤240mOsm/L 用于稀释或调节高渗透溶液 水分子向细胞内移动，细胞水分过多 →细胞破裂、静脉刺激与静脉炎 0.45%氯化钠溶液 血管通路优选 (一)药物特性——渗透压 高渗溶液：﹥340mOsm/L 不常用于稀释配置药液 吸取细胞内水分子，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损→静脉炎