呼吸科重症输液管理__培训课件.pptVIP

克倍宁 ① 奥西康 甲强龙 洛安命 人血白蛋白，速尿，人免疫球蛋白 克倍宁② 血小板，红细胞 捷凝 氨甲苯酸 透 析 中（8h） 透 析 后 人纤维蛋白原 开顺 ① 开顺 ② 开顺 ③ 透 析 前 方案制定（确认输液顺序） 在血液透析中，首先应该考虑药物是在透析当中还是透析结束后输注，要根据药物的分子量来决定，通常分子量大的药物可以在透析过程中输注，分子量小的药物因为可以通过透析器膜，应该在透析后输注。 透析期间液体安排 抗生素通常是每日一次，要在透析后输入。氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺类、万古霉素等能被血透滤过。 ①多通道的建立。 ②透析8小时前中后液体安排，透析中按要求输入血浆，红细胞，可选择输入胶体。 ③选择合适输液工具 。 ④多种微量泵维持的药物同时使用，预防药物反应。 小 结 克倍宁：帕尼培南倍他米隆，碳青霉烯类抗生素 按杀菌活性分类：时间依赖，浓度依赖 名词解释： TMIC:血浆浓度高于细菌MIC值的时间 TMIC%：血浆浓度高于细菌MIC值的时间与该药给药间隔（时间）的比值 照幻灯片读。 强调以往一直认为TMIC，但目前认为TMIC 40-50%就能保证有效的细菌清除 为什么会把TMIC 定在50%，请下面的两个实验结果 药动学/药效学 影响因素：护理人员的认识程度不够；输液工具选择不合理；病人不配合；