气管切开鼻饲患者护理__培训课件.pptVIP

气管切开鼻饲患者的护理查房 2016.4 为什么鼻饲？ 什么时间鼻饲？ 神经外科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供应患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。 气管切开患者术后初期患者呼吸道分泌物较多需要经常吸引，吸痰的频繁刺激易使患者发生呛咳 呕吐。如果在此期间进行鼻饲势必会造成胃内容物反流入气管内增加肺部感染的机会，因此气切术后三天内可选择肠内营养三天后可给予鼻饲。 关于鼻饲 鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 适应症： 1. 不能由口进食者 2. 不能张口者 3. 拒绝进食者 4. 早产儿和病情危重者： 护理 ◇插管前 ◇插管时 ◇插管后 ◇拔管前 插管前 鼻咽部解剖 （一）鼻腔 每侧鼻腔有四壁： 顶壁—狭窄 底壁---平滑 内侧壁---鼻中隔 外侧壁---上、中、下鼻甲 插管注意避开鼻中隔前下部的“易出血区”。防出血 （二）口咽部：软腭与会厌软骨上缘之间粘膜受刺激引起恶心，所以当胃管插到时，让患者作深呼吸或稍留片刻并作吞咽动作 （三）咽喉部：会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘 最狭窄，且有两个开口， 前口（喉口）刺激可引起咳嗽、紫绀。 后口（食道口）当胃管插至此处时让患者做吞咽动