脑出血的护理1欧阳__培训课件.pptVIP

脑出血的护理查房 查房内容 脑出血的相关疾病知识 病例汇报 护理诊断和措施 知识拓展 查房目的 了解脑出血的相关知识 掌握颅内压监测的护理要点 病例汇报 患者，x，女, 45岁，因突发头痛呕吐6小时伴意识障碍5小时于5月6日21:30送入我科；，入科时查体；T 36.5℃，P 85次/分，BP 160/97mmHg,神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光发射消失，四肢痛刺激强直，颈抗阳性，肌张力高，病理征（迟钝）。诊断小脑出血破入脑室。 当晚23点在全麻下行开颅血肿清除术，术中清除脑内血肿约20ml。术后球囊辅助下返回我科继续治疗。头部伤口引流管引流出血性液体。双侧瞳孔3mm，对光反射消失。予积极护脑，脱水降颅压，止血，护胃制酸，营养神经，护心，维持水电解质酸碱平衡及内环境稳定，保证脑灌注。 患者5月8日出现尿崩状态，用垂体后叶素48u控制尿量150-200ml/h。白细胞计数24.76x109 /L 中性粒细胞90.4（%）血红蛋白131（g/L）。 5月15日患者病情较前缓解，拔除气管导管。化验回报：白细胞计数14.43x109 /L 中性粒细胞百分比84.1%，血红蛋白94g/L ，血象仍高，生化：肝肾功能、电解质无异常。血气分析十项无异常。 颅内压监测 （Intracranial pressu monitoring) 颅内压正常值： 成人平卧时