脑梗塞1__培训课件.pptVIP

骤然卒中起病, 出现偏瘫\失语等局灶性体征 可伴痫性发作 数秒至数分钟达高峰 心源性栓子来源 诊断鉴别诊断 1. 诊断 合并其他脏器栓塞更支持诊断 CT\MRI可确定脑栓塞部位\数目\伴发出血等 注意与血栓性脑梗死\脑出血鉴别 起病过程极迅速与栓子来源可提供脑栓塞证据 诊断鉴别诊断 2. 鉴别诊断 1. 脑部损害的治疗（同脑梗死） 治 疗 2.原发病的治疗（病因治疗） 脑栓塞急性期病死率5%~15% 多死于严重脑水肿\脑疝\肺感染\心力衰竭 预 后 腔隙性梗死 Lacunar Infarct 腔隙性梗死— 大脑半球深部的及脑干的缺血性微坏死，因脑组织缺血坏死并被吞噬细胞清除而形成腔隙 概 念 临床症状轻微或无症状 常见类型： 单纯运动性轻偏瘫 构音障碍-手笨拙综合征 单纯感觉性卒中 共济失调性轻偏瘫 感觉运动性卒中 概 念 脑分水岭梗死 Cerebral Watershed Infarction 脑分水岭梗死-------- 又称边缘带梗死，低血流梗死，是指脑内相邻 的较大血管供血区之间的即边缘带局限性缺血，出现相应的神经功能障碍 概 念 占全部脑梗死的10% 特 点 常见原因是血流动力学变化造成的低血压 好发于50～70岁，原有动脉硬化的老人 1. 神经影像学检查