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2015年中国ICP指南解读甲组：周坤燕 李林指导教授：游泳、彭冰2015.7.31指南由来ICP是一种重要的妊娠期并发症， 主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异， 迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见2011年5月， 第1版2015年7月，第2版1st版争议 甘胆酸用于ICP的诊断和ICP严重程度的判别合理吗？临床上经常遇到瘙痒明显、 肝酶水平升高的孕妇， 但是胆汁酸水平却正常， 能诊断ICP吗？针对ICP终止妊娠的时机和相应孕周的推荐， 带来医源性早产或早期足月产的增加，反而导致新生儿不良结局的发生率和剖宫产率增加，是否值得斟酌？ ICP实验室指标与临床结局的相关性如何评价？目录 高危因素 临床表现辅助检查诊断治疗产科处理1st vs 2nd 高危因素1st 2nd 1st vs 2nd 临床表现48小时以上发病率较低1st vs 2nd 辅助检查一、血清胆汁酸二、肝酶系列三、胆红素四、病毒学五、肝胆B超六、胎盘病理1st vs 2nd 胆汁酸1st 2nd 1st vs 2nd 肝酶1st 2nd 1st vs 2nd 病毒学检查1st 2nd 1st vs 2nd 超声与病理1st 2nd 1st vs 2nd 诊断 妊娠期筛查 诊断要点 ICP严重程度判别1st vs 2nd 妊娠期筛查1st 2nd 1st vs 2nd 诊断要点1st 2nd 1s