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心血管疾病超声新进展 安康市中医院超声科 赵燕 包括 运动负荷 药物负荷 超声造影的应用及声学造影 经食道超声检查 超声与心导管检查治疗 先心病经导管封堵术 经导管瓣膜球囊扩张成形术 心血管内超声和超声介入治疗 超声负荷试验 一、负荷超声心动图 SE （一）机制：正常静息状态下CA的血液供应占心排出量的5%，但耗氧量占全身的12%。 通过增加机体负荷，增加心排出量，增加心肌耗氧量检测冠状动脉血流量的状况，确定CA血流灌注的储备能力等，主要用于对冠心病人认定。 （二）运动试验 ①平板运动试验：在ECG、BP动态监测下，心率、血压、ECG达到规定指标为终点指标。 ②蹬车负荷试验：同上 。 （三）药物负荷试验 用于适合做负荷试验协助诊断而又不宜运动的受检者。 冠状动脉血流储备 CFVR 药物（腺苷、三磷酸腺苷）诱导冠脉扩张 腺苷扩张后血流/基础血流=冠脉储备 正常CFVR在3.3左右 通过测量冠状动脉舒张期血流峰值流速予以评估冠脉储备 冠脉造影正常，冠脉储备降低者提示微循环受损 二、超声造影的应用及声学造影 （一）超声造影在心脏肿瘤诊断中的应用 原发性 75%为良性，成人最常见粘液瘤，儿童最常见横纹肌瘤 25%为恶性，肉瘤 继发性（周围转移） 横纹肌瘤 多为多发，一般累及左右心室，多见于婴儿、儿童 只要不是太大，没有造成