超声引导下的臂丛神经阻滞.pptx

超声引导下的臂丛神经阻滞 大医麻醉三科 刘若传 肌间沟ASM 前斜角肌MSM 中斜角肌SCM 胸锁乳突肌C6C7C5C4平面内 in plane平面外 out of plane锁骨上腋路正中神经 10-12点尺神经1-3点桡神经4-6点前臂内侧皮神经 12点谢谢 ！53635从前斜角肌上端的外侧浅出下行，继而沿着该肌前面下降至肌的内侧，由第3、4、5对颈神经的前支组成。同侧半膈肌受影响，表现为腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可发生呃逆。喉返神经是喉部的主要运动神经[1] ，支配除环甲肌以外的喉内诸肌，单侧损伤造成声嘶，双侧损伤可造成窒息。为甲状腺手术后的严重并发症。由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。药物浓度和剂量有绝对的关系