【2017年整理】第二部分 特殊表格病历.doc

第二部分 特 殊 表 格 病 历 首都医科大学附属 首都医科大学附属 北 京 朝 阳 医 院 耳鼻喉科入院记录 姓 名 （第 1 页） 病案号 姓 名 单位及职业 性 别 住 址 年 龄 入 院 日 期 年 月 日 时 籍 贯 病历采集日 年 月 日 时 民 族 病历陈述者 婚 姻 可 靠 性 主 诉： 现病史： 既往史： 个人史： 家族史： 以上病史记录属实。 患者/家