休克2013课件.pptVIP

第一节 休克的病因与分类 1、休克的特征 休克是机体在各种强烈有害因子作用下发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征，从而导致细胞和重要器官功能功能代谢障碍、结构损害的急性全身性病理过程 2、病因 3、分类 病因学分类 失血性休克 失液性休克 烧伤性休克 感染性休克 过敏性休克 神经源性休克 心源性休克\心外阻塞性休克 充足的血容量 休克始动发病环节分类 1）低血容量性休克(hypovolemic shock) CVP ↓；CO ↓； BP ↓； TPR ↑ 2）心源性休克（ cardiogenic shock） 　　发病急骤，死亡率高（80% ） ，预后差 CO ↓，CI↓， BP↓ 3）分布异常性休克(maldistributive shock) 　　如过敏性及感染性休克 休克发病机制的主要病理生理基础 －微循环障碍学说 各类不同休克的共同特征： 急性微循环障碍，微循环处于低灌流状态，导致重要器官血液灌流不足，细胞功能紊乱 根据微循环改变特点，将休克病程分为三期： 代偿期、失代偿期和难治期  1、休克代偿期 （compensatory stage of shork） 微循环缺血性缺氧期 休克早期