大学生城镇居民基本医疗保险待遇及网站操作.ppt-长春金融高等专科.ppt

学生待遇及网站操作 一、学生待遇 二、网站操作 一、学生待遇： 1、住院 2、门诊大病 3、意外伤害 核报范围：符合基本医疗部分，由统筹基金按比例核报。 符合基本医疗部分是指：《药品目录》、《诊疗目录》、《服务设施目录》当中规定的甲类及乙类的90% 甲类在核报范围 乙类90%在核报范围 丙类不在核报范围 学生的医疗待遇都是基于在核报范围之内的，之后不再强调。 1、住院 （1）、长春市定点医院住院：不分省、市、区级别医院，起付线都是100元。 注：一定要第一时间持卡住院，吉林大学一、二、三院需要24小时之内，其它医院最迟三天之内，可自费转医保，在规定时限内不出示医保卡，认为放弃医保待遇，发生费用医保中心不予核报。 100-10000元 核报比例 75% 10000-50000元 核报比例 80% 50000-80000元 核报比例 85% 患有白血病的学生，经过审批，在80000元基础上，可再核报20000元（实报金额），符合基本医疗部分，100%核报。 1、住院 （2）、转外：长春市治疗不了的病，可申请转外就医。 前提：省级及专科（肝胆医院、传染病医院）医院出具转诊单，到中心审批。 核报手续：发票原件、医保卡、费用明细并加盖医院公章、住院病历并加盖医院公章 核报比例：长春市标准的50% 1、住院 （3）、市内非定点就医：危及生命时的急诊，采取就近原则。 前提：5个工作日之内，拨打客服电话0431做急诊登记 核报手续：发票原件、医保卡、费用明细并加盖医院公章、住院病历并加盖医院公章 核报比例：长春市标准 1、住院 （4）、异地：寒暑假在居住地发生急诊住院。 前提：5个工作日之内，拨打客服电话0431做急诊登记 核报手续：发票原件、医保卡、费用明细并加盖医院公章、住院病历并加盖医院公章及学校证明 核报比例：长春市标准 2、门诊大病（门诊特殊疾病） 起付线：100元，年度内只收一次起付线 核报比例： 省级医院：50% 市级医院：55% 区级医院：60% 3、意外伤害 例如：在校期间意外摔伤 下列情况不予核报：打架、自杀、自残、交通事故、燃放烟花爆竹等。 起付线100元，年度内累计。 100-5000元 核报比例 80% 不需要备案，治疗结束之后到中心核报 手续：发票原件、各项单据、医保卡及学校证明。 二、网站操作（新生参保） 1、新参保 2、续保（我校不涉及） 3、停保（毕业班） 4、转班 网址：10 咨询电话：0431 二、网站操作 1、新参保： 缴费标准2011年由155元提高到235元，个人缴费仍为35元。 注意事项： 新参保只填写两项，姓名及身份证号码，所以一定要核对好姓名及身份证 外籍学生，可编写身份证号码予以参保，身份证前6位编写规则已告知过，如果不知道的可问本区校办。 二、网站操作 2、续保：非本校转入本校，做续保操作 注意事项： 参保状态的低保人员不允许续保 续保人员在2011年4月1日之前缴费的，2011年9月需要缴费，2011年4月1日之后（含）已经缴费的，2011年9月份不需再缴，但必须参与核定，这样待遇期可延期至2012年8月。 二、网站操作 3、停保：毕业或转学，不在本校的学生做停保操作。 批量停保：可以是一个人或多个人 班级停保：整个班级所有人员停保 二、网站操作 4、转班 学年升级或调班所做的操作 * * *