腰椎间盘突出症病人的护理幻灯片.pptVIP

腰椎间盘突出症病人的护理 定义 腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性，纤维环破裂后髓核突出，刺激或压迫神经根所引起的一系列临床症状。发病年龄在20~50岁，男性﹥女性，以第4~5椎最为常见。 椎间盘退行性变 急性损伤 遗传因素 妊娠期 长期过度负荷损伤 病 因 临床分型 分型： （1）膨隆型 （2）突出型 （3）脱垂游离型即 滑脱 下肢运动、感觉、反射异常 直立或行走时，下肢有逐渐加重的疼痛、麻木、沉重、乏力等不同感觉。 下肢放射痛 间歇性跛行 腰痛 临床症状 主要症状，以腰背部钝痛最为多见。 会阴部麻木、刺激痛、排便和排尿功能障碍，严重时可出现大小便失禁。 马尾神经压迫症状 其他症状 神经根压迫症状 临床症状 神经根所支配的肌肉出现不同程度的麻痹症状。 少数患者自觉肢体发冷。 体征 腰椎侧弯，腰部活动受限，棘突间压痛，脊旁压痛、叩痛、放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，患肢感觉异常、肌力下降、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。 影像学检查 X线平片可提示脊椎侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等退行病变。 CT和MRI可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和方向等。 脊髓造影可间接显示有无腰椎间盘突出及突出的程度。 治疗 （一）非手术治疗 绝对卧床，佩带腰围 牵引 理疗 药物治疗、中医中药、针灸、推拿按