第12章护士资格肌骨肉骼系统和结缔组织2.docVIP

第12章 肌肉骨骼系统和结缔组织 疾病病人的护理 （一）颈椎病 1．病因病理颈椎间盘退行变是颈椎病的基本原因，急性或慢性损伤均可诱发颈椎5～6、颈45、颈67节段。 2．分型及临床表现 (1)神经根颈椎病最见，其症状为颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、感觉过敏、无力， (2)脊髓型颈椎病：发病率为颈椎病的第2位，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失 (3)推动脉型颈推：是由椎动脉供血不足所致。表现为颈性眩晕，头痛，视物模糊， (4)交感神经型颈椎病：是由颈椎不稳定、刺激颈交感神经所致，中年妇女多发。表现 3．辅助检查X线检查可显示颈椎生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经 4．治疗要点 (1)非手术治疗：①。颌枕带牵引，除脊髓型外均可应用。②颈托和围。利于增 (2)手术治疗：对非手术治疗无效、反复发作或脊髓型颈椎病压 5．护理问题①低效性呼吸型态与颈髓水肿、植骨松动、脱落后压迫气管。②潜在并 6．护理措施 (l)手术前护理：经颈前路手术的病人，术前要推移气管和食管训练，以适应术中牵拉 (2)手术后护理：①观察伤口出血。②观察呼吸。③颈部制动。 (3)并发症的护理：①密切观察，正确处理颈深部血肿。②如发现植骨