颅内血肿穿刺引流图文详解课件.pptVIP

* * 二 . 脑室引流 （一）适应症 2 . 年龄在65岁以下，临床上已出现不同程度颅内压增高症状或和病情还在恶化者。如已出现明显的呼吸循环功能衰竭，应先行对症处理，待其症状有所改善后再行此项治疗为宜。 * * 二 . 脑室引流 (二) 穿刺技术 1． 穿刺点：多选择病灶对侧穿刺，对脑室铸型者可行双侧穿刺。穿刺点多选侧脑室额角点所谓前入法。 2． 工具：外径3-5mm颅骨手钻或摇钻一把；脑血管造影针一根；内径3-4mm粗开口之脑室引流管1-2根。 * * 二 . 脑室引流 (二) 穿刺技术 3． 穿刺方法 1） 病人体位 ：病人仰卧，按常规备皮，消毒、铺巾、局麻 2） 操作方法 ： * * 二 . 脑室引流 （三） 侧脑室冲洗引流技术 1． 引流冲洗 2. 放置引流管 3． 观察引流袋 4． 引流管放置时间 * * 二 . 脑室引流 （四）脑室引流同时腰穿放液方法 腰穿放液或作CSF置换术，可解决导水管以下积血及梗阻性脑积水。 * * 二 . 脑室引流 （五） 注意事项 1．严格掌握好适应症 2．严格无菌操作技术 3．严密观察CSF颜色变化 4．注意有无引流管的阻塞 5．定期进行脑室引流液的细胞学检查 * * 脑室出血穿刺前 * * 脑室出血穿刺后 *