胃食管反流病2.pptVIP

关注 胃食管反流病的几个问题 福建省立医院 胃食管反流病（gastroesephageal reflux disease GERD） 胃食管反流病的反流和反流物引起的刺激症状不仅涉及食管，也包括食管外部位，部分病人长期得不到确诊，严重影响病人的经济资源及生活品质。 关于GERD的新观点： 1.以往认为: GERD是一个疾病谱,按病情由轻到重依次为: NERD RE Barrett食管,可随病情发展 而转化 近年来Fass和Ofman提出GERD有 RE、NERD和BE三个独立类型,彼此之间极少 转化的疾病 目前研究倾向: NERD的症状不代表食管炎的严重程度 NERD与RE是发病机制不同的两种疾病 NERD患者中存在不同的亚型 如酸反流、非酸反流、功能性胃灼热等 发病机制中： RE:与动力障碍更具有相关性； NERD:致病因素中有感觉异常、心理等因素 　 目前对GERD诊断尚缺乏理想的金指标: 面临的挑战是诊断方法不敏感,NERD的诊断率低 食管pH及胆汁反流的监测，阳性率尚有限 食管阻抗+pH监测(MⅡ-pH