胸腔闭式引流的护理.pptVIP

内 容 胸腔闭式引流术 ■目的 ☆引流胸膜腔内的渗血、渗液及气体 ☆重建胸膜腔内负压，缩小或消灭残腔 ☆维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀 胸腔闭式引流术 ■安置部位 ☆排气：锁骨中线第2肋间 ☆排液：腋中线或腋后线第6~8肋间 ☆脓胸：积液最低位 胸腔闭式引流管护理要点 ☆保持管道的密闭和无菌 ☆保持引流管固定通畅 ☆观察和记录 ☆拔管 一、保持管道的密闭和无菌 ☆使用前严格检查装置 ☆严格无菌操作 ☆水封瓶长管淹没在水下3-4cm ☆观察有无渗血、渗液 ☆必要时及时更换敷料 二、保持引流管固定通畅 ☆置管时缝线固定 ☆留有足够的长度，避免牵拉 ☆搬运时，将引流管用双钳夹闭 ☆半卧位，床头抬高30-45° 三、引流液的观察、记录 量 性状 水柱波动 准确记录 四、引流管的拔管指征 ☆术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡 ☆ 24小时引流量50ml，或脓液10ml ☆ X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 ☆病人无呼吸困难即可拔管 小 结 胸腔闭式引流术目的和适应症 胸腔闭式引流管置管部位 胸腔闭式引流管护理 一侧全肺切除术后胸管护理 作业 胸腔插管引流后