血栓弹力图.pptVIP

* 血栓弹力图通过不同的激活剂，检测其血小板纤维蛋白凝块强度来达到这个目的。 我们知道，目前最常用的阿司匹林是通过花生四烯酸的通道起作用的，而波立维是通过ADP通道来起作用的。 首先血栓弹力图，使用高岭土激活凝血酶，由于凝血酶的通道受阿司匹林和波立维的影响比较小，所以我们可以通过这个通道近似的体现出患者所有的潜在的血小板纤维蛋白凝块的功能。 然后血栓弹力图，使用AA/ADP激活剂，分别体现了 使用阿司匹林或者波立维之后，剩余的血小板和纤维蛋白的功能。 之后血栓弹力图，使用A激活剂，A激活剂的特点是：仅仅激活纤维蛋白的功能。 这样我们得到了三个值，通过PPT下方的公式，即可计算出患者用药后的抑制率。 * 目前我们临床上面临着这样几类病人。 第一幅图，这是一个耐药的病人。他的表现是：由于药物效果不佳，患者的抑制率很低，小于30%，导致了患者用药后的MA仍然处于血栓的风险中 第二幅图，这个患者虽然药物起效了，抑制率达到了50%，但是由于其本底的所有的血小板纤维蛋白功能太高，即便抑制率达到50%，仍然处于血栓风险中 第三幅图，同样是一个药物起效的患者，但由于总的血小板纤维蛋白功能低，患者已经处于出血风险中了。 最后一幅图，是最理想的个体化治疗的患者。 * * 我们建议看TEG血小板图的报告顺序和重点如下： 2.全部激活样本的R值，如图所示，如果小于4min，表示病人有凝血因子活性高，需要