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 肛管直肠瘘肛肠科 蔡增进 病例 患者刘定成，男，47岁，农民，住院号692627，床号36，于2014年12月23日11时15分因反复肛旁硬结疼痛溢脓1月门诊入院。 病例特点: 1.患者系中年男性，起病缓，病程长。 2.症见:以反复肛旁硬结疼痛溢脓1月为主要临床表现。 3.中医望、闻、切诊：患者神志清楚，精神尚可，面色红；口无异味，未闻及特殊气味；舌红，苔黄，脉滑数。 4.体格检查:T36.4℃，P80次/分，R19次/分，BP139/89mmHg，心肺腹未及明显异常。专科情况：视诊：肛门居中无畸形，肛缘可见结缔组织增生，1点位距肛缘约2cm处可见一硬结突起，周围红肿污秽，面积约为3x3cm大小。指诊：肛旁硬结轻压痛，按压可见脓性分泌物溢出，可触及皮下条索状物通向肛门，12点位肛窦深大，肛直环软，未触及直肠包块，指套无明显血染。镜检：可见齿线上方3、5、7、9、11点位痔核隆起，未见明显出血点。12点肛窦深大色暗红。 5.辅助检查:血常规(2014.12.23):WBC 10.98 10＾9/L↑、Lym% 18.90 %↓、Neu% 72.10 %↑。大便隐血(2014.12.23): + 。 入院诊断 中医诊断：1、肛漏 湿热下注