重症监测治疗与复苏.pptVIP

药物： （1）肾上腺素（EP)：首选药 目的：①恢复心肌的电活动。②增加心肌的血液灌注。③增强心肌收缩力④使心室纤颤由细颤变为粗颤 剂量：0.5-1mg/次，必要时5分钟后可重复。 (2)血管加压素：(VP) 是非肾上腺素能血管收缩药,VP能否替代EP的结论悬而未决,起码二者同时使用要比单独使用对改善预后更加有益 首次静脉注射量为40∪ （3）钙剂： 高钾或低钙致心跳骤停 （4）NaHCO3:碱性药 PH﹤7.2时，易发生顽固性室颤，对血管活性药反应差 当BE﹤﹣10mmol/L以上使用 (5)阿托品： 对窦性心动过缓有较好疗效。可降低迷走张力和提高窦房结兴奋性。 0.5-1mg/次 2010年指南： 不再建议在治疗无脉性心电活动或心搏停止时常规使用阿托品 (6)血管活性药物 多巴胺：对心血管作用与用量有关，临床常用 异丙肾上腺素：用于窦缓和Ⅲ度房室传导阻滞 去甲肾上腺素： 电击除颤：室颤发生率最高，应尽早除颤 在医院外发生心脏停搏者，85%以上的病人开始有室性心动过速，很快转为室颤 电除颤 概念： 以一定量的高电压、弱电流、短时间刺激心脏，使全部或绝大部分心肌瞬间去极化、复极，再由窦房结发出兴奋，使心肌恢复正常收缩 能量： 单