足趾移植再造课件.pptVIP

（四）采取顺行与逆行相结合解 剖游离足趾 即大隐静脉?足背动、静脉?足底深支?第1、2趾蹼。 从足底切开趾底皮肤?切断趾屈肌腱?趾底血管、神经?切断骨或关节?沿骨间背肌表面逆行向上锐性解剖分离，直至与顺行游离处汇合。 （五） 解 痉 足趾解剖游离完毕，未断蒂前血管外膜下注射3%罂粟碱液解痉，放松止血带，观察通血情况，断蒂，轻握驱血,不进行灌注。 （六）选用直径1mm的克氏针 伸直位贯穿髓腔固定骨骼 （七）修 复 指 屈 肌 采用“双针腱内缝合法” 王成琪双针腱内缝合法 （八）缝接指掌侧神经 外膜缝合3~4针。 （九）吻合静脉：头静脉?大隐静脉，足背动脉伴行静脉?桡动脉伴行静脉。 （十）吻合动脉：足背动脉?桡动脉（趾动脉?指动脉）。 （十一）修复指伸肌腱 （双针腱内缝合或双“8”缝合） （十二）修复指背神经 （足背浅神经?桡神经浅支） （十三）缝合皮下组织与皮肤 （十四）术后观察与护理 （1）全身情况：T.P.BP.心电监护。 （2