尿流改道术后的影像学表现课件.pptxVIP

尿流改道术后的影像学表现Imaging of Urinary Diversions膀胱癌Bladder Cancer目前全球第9常见的恶性肿瘤，每年大约有333000新发病例。男性多发，男女发病比例约4:1。危险因素：吸烟，职业性化学物质接触（染料、橡胶、皮革），腹盆部外照射治疗，慢性尿路感染，长期导尿管置入，血吸虫病史，化疗。治疗Treatment肌层浸润性膀胱癌（首诊20-30%）和高危非肌层浸润性膀胱癌：首选根治性膀胱全切术+盆腔淋巴结清扫术+尿流改道术。男性：前列腺、精囊女性：子宫、子宫附件定义Definition尿流改道(Urinary Diversion)：尿路某一器官发生严重不可复病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，而将尿路直接或间接开口于腹壁或结肠，从新的途径将尿液排出体外。其中最常见的情况为肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切术。分类Classification不可控性尿流改道Incontinent Diversions 1.回肠膀胱术Ileal Conduit 2.乙状结肠膀胱术Sigmoid Conduit可控性尿流改道Continent Diversions 1.可控性回结肠膀胱术Indiana Pouch 2.原位新膀胱Orthotopic Neobladder回肠膀胱术Ileal Conduit 1950年Bricker提出了回肠膀胱术。这一手术克服了电