2015精神病患者的麻醉课件.pptVIP

精神病患者的麻醉特点 王美容 2015-12-16 病例 患者，男性，35岁 有精神病史（迟缓性精神发育障碍），由救助站送往佛山市第三人民医院治疗约7年； 用药治疗史不详，无家属； 头颅CT提示：下丘脑及基底节梗死灶，左眼眶及右侧鼻骨骨折，右侧鼻腔出血，左侧鼻窦积血；下颌骨骨折 因进食困难导致营养不良，三院营养液治疗 拟行下颌骨骨折内固定术 现状 患有外科疾病需要手术治疗的精神疾病患者越来越多，精神疾病患者的麻醉安全问题逐渐受到重视，合并有精神疾病的手术病人对麻醉医生是一种挑战。 关注点 精神病患者术前准备 常用的抗精神病药物及对麻醉的影响 苏醒期精神患者的管理 张国荣、三毛、崔永元 精神病患者术前准备 有效沟通：详细了解病史，了解精神病的类型、性质与诱发因素，抗精神病的治疗措施及药物使用情况；对病情处于稳定期容易沟通配合的患者，除给予必要的心理疏导外。 术前用药：入室前充分镇静，避免突发过分兴奋躁动。行择期较大手术时，术前 3d尽量停用氯丙嗪，请精神科医生会诊，改用其他类抗精神病药控制病情，减少术中出现麻醉意外、心肺复苏时需用肾上腺