2016年4月护理查房修改课件.pptVIP

P2焦虑：与担心疾病及预后有关 1.介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉 2.告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心 3.提供舒适环境 O、病程中患者情绪稳定 P3躯体移动障碍：与股骨、胫骨手术有关 1.协助患者进食、排便及个人卫生 2.指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小的体位 4.指导病人正确的下肢的关节活动和功能锻炼及踝泵运动 O、术后患者能正确自我功能锻炼 P4有皮肤完整性受损的可能：与手术后长期卧床有关 1.严格交接班，按时翻身，避免拖、拉、拽而损失皮肤 2.加强营养，指导骨隆突处的悬空 3.及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤等，保持皮肤清洁干燥，避免大小便浸渍皮肤 O、术后患者皮肤完整 P5相关知识缺乏：缺乏术前术后以及功能锻炼等疾病相关知识 1.嘱病人术前晚十点开始禁食禁水 2.指导病人练习床上大小便 3.练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰 4.保持口腔卫生 5.简要介绍手术方法及术后功能锻炼 6.嘱病人勿紧张 O、 患者在全麻下顺利完成手术且功能锻炼良好 P6有血管神经损伤的可能：与手术创伤有关 1.密切观察T、P、BP、SPO2的变化 2.评估观察四肢活动、感觉变化以及皮肤的颜色温度等 3.遵医嘱使用消肿等药物 O、术后患肢运动感觉正常 P7营养失调：低于机体需要量 1.根据患者病情进食高蛋白、高维生素、高热量、低糖饮食。并给与