2016人工血管通路要点课件.pptxVIP

人工血管内瘘应用要点2016/4/23 宜昌 前 言 慢性肾脏病高发病率已是我国民众不得不重点面对的一个问题，据统计，我国的慢性肾脏病发病率高达10.8%，据此估计，我国成人约有1.2亿慢性肾脏病患者，由此引起的尿毒症患者也是一个庞大的群体，这其中还不包含糖尿病患者。透析通路是透析患者的生命线，良好的透析通路状态是透析正常进行的基础。随着尿毒症患者透析时间延长、老年人群比例增加，以及糖尿病、高血压和周围血管性疾病的人群的不断增加，透析通路功能障碍发生率越来越高，其中很大部分是因为对透析通路日常护理及使用不当造成的，因此严重影响尿毒症透析患者的治疗效果与生存质量血管通路---透析患者的生命线直接外周动静脉穿刺 对血管内膜损伤较大，易形成动脉瘤、出血、皮下血肿等并发症，压迫止血困难，给病人带来的疼痛感强烈，影响病人日后内瘘手术，目前已在临床很少采用。 经皮中心静脉置管 随着血液净化技术的迅速发展，血液净化模式越来越多，尤其置管技术的成熟，经皮中心静脉置管已成为临时性血管通路的主要方法。经皮中心静脉置管的位置主要在颈内静脉和股静脉。临时性血管通路 血液净化血管通路分类分为两大类，即临时性血管通路和长期性血管通路 自体动静及内瘘 特点：方便、安全、使用寿命长、并发症少成为维持性血液透析病人血管通路的首选。 带cuff隧道式双腔导管 导管通过在皮下建立隧道，以导管自身的涤纶套（cuf