3急性乳腺炎.docVIP

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  • 2017-02-09 发布于重庆
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3急性乳腺炎

急性乳腺炎临床路径 (县级医院2012年版) 一、急性乳腺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91,N61) 行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)等。 1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。 2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。 3.实验室检查:白细胞计数明显增高。 4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)等。 1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。 2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。 3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。 (四)标准住院期间为≤11天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。 2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路

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