机械通气的模式课件.pptVIP

　气道压力过低报警 病人管道回路漏气； 病人支气管胸膜瘘, 经胸腔导管漏气； 呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。 　潮气量高限报警 　潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警 人为因素　 高限报警设置过低; 呼吸机参数设置不当; 压力控制设置压力过高; 吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报警上限触发报警。 呼吸机回路或人工气道因素: 呼吸机闭合回路漏气,各连接管道松动,冷凝罐、湿化罐密闭不严,呼气阀单向活瓣失灵;脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严;气管插管位置过浅等。呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警. 机械因素　流量传感器失灵;流量标定失灵等 容量报警 容量报警系统,是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人与呼吸机脱离引起通气不足的主要结构。 　分钟通气量高限报警 　病人原因：常出现于换气功能障碍病人, 如ARDS。病人呼吸频率过快,多见于病人乏氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗。 　呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路内积水,造成频繁的假触发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。 　机械因素：　传感器失灵 分钟通气量高限报警 人为因素： 分钟通气量高限报警设置过低； 呼吸机方式参数设置不当,频率设置过快; 潮气量设置过大; 触发灵敏度设置过低; PEEP 设置过高; 呼吸机回路漏气启动泄漏补偿常伴有泄漏报警等。 　分钟通气量低限报警 病人因素：　 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气,导致病人实际分钟通气量低于设定报警呼低限 呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏气存在泄漏 分钟通气量低限报警 人为因素：　 分钟通气量低限报警设置过高; 呼吸机方式选择参数设置不当,频率设置过慢;吸气时间过短;潮气量设置过小;流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警。 机械因素：传感器失灵 容量不恒定报警 启用Auto-flow 或压力限制Pmax 时,设置不当易出现。原因有:气道压力上限报警设置过低; PEEP 设置过高;流速过慢,导致由于时间或压力限制未能按照设定给予潮气量。 对策:延长吸气时间,增加吸气流速,升高压力限制及气道压力上限报警。 呼吸频率高限报警 病人呼吸频率增快； 呼吸机误触发； 呼吸频率高限报警设置过低; 呼吸机方式选择参数设置不当; 触发设置过低造成频繁假触发,诱发报警； 机械因素　呼气阀单向活瓣失灵。 窒息通气报警 病人原因:使用辅助方式机械通气时,病人无力触发呼吸机或自主呼吸频率太低,处理:根据病人情况,考虑更换通气模式; 呼吸机回路的原因:呼吸机回路内大量漏气,处理:纠正回路漏气. 人为因素:流量传感器安装位置不合适;窒息报警的时间阈值或容量阈值设置不正确; 机器故障 气源报警 呼吸机没有足够的氧气或空气供应,工作压力表指针读数为0 或在吸气时摆动大,摆动幅度超过20 cmH2O。 机器故障:氧气/ 空气压缩机供气压力不足,空气压缩机过压或过热保护,空氧混合器故障或吸气阀脱开。 处理:检查空气压缩机压力和氧气瓶或中心供气压力,保证供气压力在3.0～5.5 kg/ cm2之间,使过压或过热保护按钮复原,更换空氧混合器,调整好吸气阀. 人为因素:空气压缩机电源未接好或开关未开;空气/ 氧气插头未连接好;空气压缩机进气口过滤海绵灰尘阻塞等。 处理:检查电源供电、启动空气压缩机;检查空气/ 氧气插头是否连接好;清洗空气压缩机进气口过滤海绵 　氧浓度报警 人为因素: 空气压缩机电源未接好或开关未开,致纯氧供气. 处理:检查空气压缩机电源供电并启动; 机器故障: 氧电池耗尽,氧电池需校准,空氧混合器故障;空气压缩机故障。 处理:请工程师重新校准氧电池或更换/ 关闭氧电池;更换空氧混合器;更换空气压缩机。 电源报警 主要原因为电源插头未接或接触不良、呼吸机电源部分故障(如电源保险丝熔断) 、因保护开关跳闸等原因造成电源插座内无、电源线与呼吸机连接插座处接触不良等, 后两种情况出现几率不高, 有时容易忽视。 低电池报警 当内置电池电量过低,难于维持1 小时的声音报警和参数存用电时,开始报警。此时应尽快更换内置电池。 　PEEP/ CPAP 报警 低P EEP/ CPAP 报警: 当病人气道压力低于或等于所