睡眠与健康要点.pptVIP

睡眠与健康 睡眠每天需要多长时间? 新生儿： ２０（小时/天） 婴儿： １４～１５ 学前儿童： １２ 小学生： １０ 中学生： ９ 大学生与成人： ８ 老年人： ６～７ 正常睡眠的个体差异性 长睡眠者： ≥ 9（小时/天） 短睡眠者： ≤ 7 一般需要： 7 ～ 9 睡眠的生理过程 正相睡眠 睡眠 异相睡眠：梦 睡眠的生理过程 正相睡眠：慢性睡眠或慢波睡眠。 这一阶段人的呼吸变浅、变慢而均匀，心率变慢，血压下降，全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度。 分为思睡、浅睡、中睡、深睡4个阶段。 睡眠的生理过程 异相睡眠：快相睡眠或快波睡眠。 肌肉更加松弛，肌腱反射亦随之消失，这时的血压较正相睡眠时升高，呼吸稍快且不规则，体温、心率较前阶段升高，身体部分肌肉群可出现轻微的抽动。 这一阶段，体内各种代谢功能都明显增加，以保证脑组织蛋白的合成和消耗物质的补充，使神经系统正常发育，并为第二天的活动积蓄能量。 梦也在这个时期发生。 睡眠周期 从NREM睡眠到REM睡眠的一个循环为一个睡眠周期。 在夜间睡眠中有4～5个循环，60～90分钟/周期。 REM阶段在夜睡的开始通常持续约10分钟，此后逐渐延长，在临近早晨的几个小时中持续到30分钟。 睡眠的生理意义 不清楚。 可能：正相睡眠主要是大脑皮质的休息；而异相睡眠主要是皮质下神经结构的机能降低，即包括植物性机能在内的全身性休息。 总之，消耗减少，储备增加 睡眠的生理意义 睡眠减少 美国科学家研究发现，连续14个夜晚，每天只睡4～6小时的受试者表现出明显的认知能力缺失。结果显示，长时间不睡觉的人可能身处危险之中，这些人里医生、军事人员和轮班的职员最多。 睡眠剥夺：最长记录11天。 睡眠的生理意义 刊登在最新一期《自然》杂志上的研究结果表明，对提高人们行为能力的帮助，白天小睡一小时的效果甚至可以和整个晚上的睡眠相比。　　研究者在试验中发现，那些在白天小憩60分钟到90分钟的志愿者在视觉能力的测试中，行为能力的改善几乎与晚上睡了8小时后相当。研究者同时发现，如果人们在白天小憩时做梦所获得的能力改善效果更加明显。 睡眠的心理意义 放弃控制 整理记忆 释放情绪 象征死亡 影响睡眠的躯体因素 睡眠姿势：右侧卧位为好 呼吸不畅 年龄因素 生活节律 疾病因素：慢性疼痛 端坐呼吸等。 影响睡眠的环境因素 噪音 光线 温度 床铺 通风 同伴 影响睡眠的心理因素 一过性失眠 应激障碍：急性，适应性，创伤后 神经症：神经衰弱、焦虑症、恐怖症等 心境障碍：抑郁发作、躁狂发作 精神分裂症 酒精药物依赖 非器质性失眠症（ICD-10 F51.0） 器质性精神障碍 非器质性失眠症（ICD-10 F51.0 ） 失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况。 在诊断失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准，因为有些人（即所谓短睡者）只需要很短时间的睡眠，却并不认为自己是失眠患者。相反，有些人为其睡眠质量之差痛苦不堪，但他们的睡眠时间从主观上和/或客观上看都在正常范围。 非器质性失眠症 在失眠者中，难以入睡是最常见的主诉，其次是维持睡眠困难和早醒。然而，病人主诉中通常以上情况并存。 典型的情况是，失眠发生于生活应激增加的时候，并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的人群中。 如果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环，使得这个人的问题持续存在。 非器质性失眠症 诊断要点：只要是睡眠的质和/或量的不满意是病人的唯一的主诉，就应在此编码。 如果失眠是基本症状或失眠的长期性及严重性使得病人把它看作是基本症状时，即使存在其它精神症状如抑郁、焦虑或强迫等，并不能否定失眠症的诊断。 非器质性失眠症 诊断要点： 其它共存的障碍，如果症状显著、持续存在，必须采取响应的治疗时，也应予以编码。应当指出，大多数失眠者通常过分关注自己的睡眠紊乱，而否认存在有情绪问题。因此，必须进行仔细的临床评定，然后才能排除失眠这一主诉的心理基础。 非器质性失眠症 诊断标准： 1、主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差； 2、这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上； 3、日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果； 4、睡眠质和/或量